肝臓の主要細胞である肝細胞は、血液のろ過、毒素の除去、糖の貯蔵と合成など、多くの重要な機能を果たします。

肝臓の大部分は、スパンで組織化された肝細胞で構成されており、その間を毛細血管と胆道熱波が循環しています。 したがって、真の生化学的工場であるこれらの細胞は、血液中を循環する毒素を捕捉し、胆汁中のこれらの老廃物を取り除くことができます。 しかし、ブドウ糖、トリグリセリン、アルブミン、胆汁酸塩など、体に不可欠な多くの物質を貯蔵および製造しているため、これが唯一の機能ではありません。

機能的な肝細胞がなければ、体の寿命は数時間を超えません。 これらの細胞は確かに次のような多くの重要な機能を提供します。

• l血糖管理 ：高血糖の場合、膵臓はインスリンを分泌し、肝細胞による血糖値の取り込みと貯蔵を活性化します。 逆に、低血糖の場合、それはグルカゴンを排出し、肝細胞がこのエネルギーを血中に放出するように促します。
• 血液の解毒 ：肝細胞は血液から毒素（アルコール、薬物、薬物など）を取り除き、胆汁でそれらを排出します。 
• 胆汁の分泌 胆嚢に蓄えられ、消化時に腸に放出されます。 この物質には、血液から抽出された老廃物と胆汁酸の両方が含まれており、食物が摂取した脂質を体のもうXNUMXつの「燃料」であるトリグリセリドに分解することができます。
• トリグリセリドの合成 砂糖とアルコールから。 これらは上記と同じ脂肪酸です。 したがって、それらと同様に、それらは血液によってそれらを必要とする細胞（筋肉など）に輸送されるか、脂肪組織に保存されます。
• 凝固因子の産生つまり、血液凝固に関与するタンパク質です。

脂肪肝

それは肝細胞におけるトリグリセリドの蓄積です。 この病状は、過度のアルコール摂取に起因する可能性がありますが、飲酒していないが太りすぎまたは2型糖尿病の患者に発症することもよくあります。 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）。

脂肪肝は、肝炎を引き起こす前に長い間無症候性のままです。 ほとんどの場合、病状の発見につながるのはこの炎症反応です。

肝炎

肝臓の炎症、肝炎は脂肪肝疾患によって引き起こされる可能性がありますが、肝炎で増殖するウイルス（A型、B型、またはC型肝炎ウイルス）、薬物中毒、有毒な製品への曝露、またはまれに、自己免疫疾患。

症状はケースごとに大きく異なります。 

• 熱;
• 食欲減少 。
• 下痢;
• 吐き気;
• 腹部の不快感;
• 黄疸;
• 等々

それらは、軽度または重度、自然に消える、または持続する可能性があります。 たとえば、C型肝炎は80％の症例で慢性化しますが、A型肝炎は自然に解消します。 感染は見過ごされることもあり、肝硬変または癌に進行した後にのみ発見されます。

肝硬変

それらの慢性炎症が治療されない場合、肝細胞は次々に死んでしまいます。 その後、肝臓は徐々にその機能を失います。

肝硬変の発見に最も頻繁につながるのは、XNUMXつまたは複数の合併症の出現です：消化器出血、腹水（腹腔内の体液の蓄積に関連する腹部膨満）、黄疸（皮膚の黄疸および白目、暗色尿）、癌など。

肝臓がん

肝細胞癌、または肝細胞癌は、肝細胞で始まり、異常になり、無秩序に増殖し始め、悪性腫瘍を形成します。 この種の傷害が脂肪症、肝炎、肝硬変のない肝臓で発生することは非常にまれです。

原因不明の体重減少、食欲不振、腹痛、吐き気と嘔吐、全身倦怠感、特に黄疸に関連する場合は肝臓領域のしこりの出現が警告されます。 ただし、注意してください。これらの症状は他の肝疾患に共通しています。 医師だけが診断を下すことができます。

限局性結節性過形成

限局性結節性過形成は、肝臓の肝細胞数の増加であり、肝臓のサイズが大きくなります。 1〜10cmの線維性結節が現れることがあります。 これらの腫瘍は、まれで良性であり、経口避妊薬またはエストロゲンベースの治療を受けることで支持されます。 それらの合併症はまれです。 これが、それらを外科的に除去することがまれである理由です。

肝炎の原因（抗ウイルス治療、アルコール離脱、減量食、糖尿病管理など）を効果的かつ永続的に治療することにより、肝硬変を予防または停止することができます。 組織がすでに破壊されている場合、それは治癒しませんが、肝臓の残りの部分はもはや保留されません。 肝硬変が非常に進行している場合、移植片が利用可能であれば、移植片だけが貧弱な肝機能を回復することができます。

癌の場合、治療のパネルは広いです：

• 肝臓の部分的な除去;
• 完全切除とそれに続く移植;
• 高周波またはマイクロ波による腫瘍の破壊;
• エレクトロポレーション;
• 化学療法;
• 等々 

治療戦略は、病変の数、サイズ、病期、肝臓の状態など、いくつかの要因によって異なります。

肝臓の病状を示唆する症状に直面した場合、血液検査で肝臓の関与が確認されます（低アルブミン血症など）。 血液サンプルでウイルスが検出されない場合は、超音波が処方され、必要に応じてMRI、CTスキャン、またはドップラー超音波が追加されます。 生検も追加で要求される場合があります。