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頭部外傷は、40 歳未満の人々の最も一般的な死因です。70% のケースで、原因は脳の損傷です。
頭部外傷について一言…
脳にとって最も危険なのは、交通事故などで頭の動きが急激に加速したり遅れたりする頭部外傷です。 怪我が発生すると、頭蓋骨はその内容である脳よりも速く、力の方向に動きます。 この遅延は、力が直接加えられる場所だけでなく、負圧が発生する反対側に位置する組織にも脳の挫傷と損傷を引き起こします。
度 & エクステント 脳の損傷は、必ずしも損傷の重症度によるものではありません。 ベッドからの転落など、比較的小さなものである可能性があり、大きな血腫や患者の死亡につながる可能性があります。 車が完全に破壊された非常に劇的な交通事故は、表皮の擦り傷と短期間の頭痛で終わるだけです.
頭部外傷の症状
頭部外傷の影響には次のようなものがあります。
- 頭皮のダメージ、
- 頭蓋骨の骨折、
- 脳震盪、
- 脳挫傷、
- 頭蓋内血腫。
けがの重症度を決定する最も重要な要素は、けがの直後に発生する意識の喪失とその期間です。 6 時間以上続く意識喪失は、死亡率 50% の重度の脳外傷の診断を可能にする基準です。 重症度を評価する上で重要な損傷の別の症状は次のとおりです。 イベント自体とその前の期間の記憶喪失 (逆行性健忘症）。 無意識の期間の後、混乱が起こります。つまり、動揺、不安、妄想を伴う、時間、場所、さらには自分自身についての方向性の障害です。
頭部外傷の最も深刻でない結果は、 挫傷 or 頭の表面組織内の血腫. 皮膚に見える損傷は通常、痛みとめまいを伴い、その持続時間は主に損傷に対する精神的反応に依存します。 数時間から数日、まれに数週間続くこともあります。 神経学的検査では、脳に損傷の兆候は見られません。
次の場合、より深刻で長期にわたる病気が発生します。 頭蓋骨の骨折. これらの骨折は、頭蓋骨の内側に向かって骨片が移動する線形骨折または多骨折骨折のみです。 被覆皮膚が裂けているかどうかを考慮して、骨折は開放骨折と閉鎖骨折に分類されます。 開放骨折組織の連続性が途切れている場合は、頭蓋内感染の可能性があるため、直ちに外科的介入が必要です。
リストされた頭部外傷の各結果の結果として、完全な回復、残存する神経学的症状の持続、またはいわゆる 主観的心的外傷後症候群. この用語には、頭痛やその他の症状の長期持続が含まれます。
- めまい、
- 集中力と注意力の障害、
- 記憶障害、
- 全身の脱力感。
神経学的検査や追加の検査を繰り返しても、脳損傷の症状は見られません。
頭部外傷 - 合併症
頭部外傷後に考えられる数多くの合併症の中に、心的外傷後てんかんがあります。 けがに関連したてんかん発作は、けがの直後、またはけがの XNUMX 年後までに発生する可能性があります。 てんかんは、脳組織への損傷を伴う損傷の後に発症することが多く、特に脳への損傷を伴う開放骨折の後に発症することが多く、他の軽傷の後に発症することははるかに少ない. ほとんどの場合、外傷の特定の領域に関連する一連の大発作または焦点発作によって現れます。 ごくまれに、これらは短期的な意識喪失の発作であり、いわゆる 軽い発作.
脳損傷を伴う開放骨折の患者には、 てんかんの予防治療発作が起こる前に。 他のすべてのケースでは、最初の発作が起こるまで治療は開始されません。
さらに別の、好ましくない、後遺障害が生じる可能性があります。 st迷、広範囲または複数回の挫傷または血腫の後に比較的急速に発症するか、軽度の脳損傷の後でもゆっくりと発症します。 通常、これは安定した認知症であり、時間の経過とともにさらに増加する傾向はありません。 知的機能障害の症状と患者の行動は、他の種類の認知症と変わりません。
怪我の結果は、その直後に現れる場合もあれば、少し遅れて現れる場合もあります。 けがの後、たとえ一時的であっても意識を失った場合、患者は観察が必要です。. 頭痛、吐き気、嘔吐、めまいが増す場合は、神経科医との相談が必要です。
特に厄介な症状は、意識障害の繰り返しの増加と、次のような神経学的症状の出現です。
- 下垂
- 四肢麻痺、
- 言語障害、
- 視野の欠陥、
- 片目の瞳孔拡張。
患者は直ちに入院し、多くの場合手術を受ける必要があります。 不穏な症状を認識して病院に搬送する速度が、患者の生命と、後遺症の重症度を決定します。
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