現在は耳管と呼ばれている耳管（イタリア・ルネサンスの解剖学者Bartolomea Eustachioにちなんで名付けられました）は、中耳と鼻咽頭をつなぐ管です。 それは、良好な聴力に影響を与えるさまざまな病状の部位である可能性があります。

耳管は、後部の骨部分と線維軟骨性の前部部分で構成されており、わずかに上向きに湾曲した管であり、成人の年齢で長さ約3 cm、直径1〜3mmです。 中耳（鼓室と3つの耳小骨で構成される鼓膜-耳小骨鎖によって形成される）を喉の上部である鼻咽頭に接続します。 鼻腔の後ろで横方向に開きます。

弁のように、耳管は嚥下とあくびの間に開きます。 したがって、耳の中の空気を循環させ、鼓膜の両側、内耳と外耳の間で同じ圧力を維持することが可能になります。 また、中耳の換気と耳の分泌物の喉への排出を確実にし、鼓膜の空洞に漿液性分泌物が蓄積するのを防ぎます。 耳管は、等圧と免疫および機械的保護の機能を通じて、鼓膜-耳小骨系の生理学的完全性と適切な機能に貢献し、したがって良好な聴力に貢献します。

耳管の開放ができることに注意してください アクティブ 大気圧が上昇するとすぐに、飛行機の降下やトンネル内など、耳が「パチンと鳴らない」のを防ぐために、体と外部の間の圧力変動が弱い場合は、単純に飲み込むことによって。 」、またはフリーダイバーのように外圧が急激に上昇した場合のさまざまな代償操作（Vasalva、Frenzel、BTV）による。

乳児や子供では、耳管は短く（長さ約18mm）、まっすぐです。 したがって、鼻咽頭分泌物は内耳に達する傾向があり、鼻をきれいにしたり効果的に吹いたりせずにフォルティオリになり、鼓室内液の存在による中耳の炎症を特徴とする急性中耳炎（AOM）につながる可能性があります。 。 治療せずに放置すると、耳炎は鼓膜の後ろの液体による難聴を伴います。 この一過性の難聴は、子供にとって、言語発達遅滞、行動上の問題、または学業上の困難の原因となる可能性があります。 また、他の合併症の中でも、鼓膜の穿孔または耳小骨の損傷による難聴を伴う慢性耳炎に進行する可能性があります。

成人の場合でも、耳管は長く、わずかに湾曲した形状ですが、問題の影響を受けません。 耳管は、実際には簡単に塞がれる可能性のある小さな開口部から鼻腔に通じています。 その狭い峡部も簡単に塞がれる可能性があります。 したがって、寒さ、耳鳴り、またはアレルギーエピソード中の鼻の裏打ちの炎症、アデノイド、鼻のポリープ、空洞の良性腫瘍は、耳管を閉塞し、中耳の正しい換気を妨げ、典型的な症状を引き起こす可能性があります：耳が詰まっている感覚、自分が話すのを聞いている感覚、飲み込んだり、あくびをしたりするときに耳をクリックする感覚、耳鳴りなど。

耳管機能障害は、耳管の閉塞によっても特徴づけられます。 これは、解剖学的変異を除いて、病理学が見つからずに、薄すぎて生理学的に不十分に開く可能性があります。 口吻はもはやその役割を十分に果たしておらず、中耳と環境の間の換気と圧力のバランスは、排水と同様にもはや適切に行われていません。 その後、漿液性分泌物が鼓室に蓄積します。 それは慢性中耳炎です。

耳管の機能不全は、最終的に鼓膜の収縮ポケットの形成（鼓膜の皮膚の収縮）を引き起こす可能性があり、難聴や場合によっては破壊につながる可能性があります。 耳小骨の。

耳管開放症の耳管、または卵管の開咬は、はるかにまれな状態です。 これは、耳管が断続的に異常に開くことを特徴としています。 その後、人は自分が話すのを聞くことができ、鼓膜は共鳴室のように演奏されます。

急性中耳炎、鼓膜収縮、聴覚への影響および治療への抵抗を伴う血清粘膜中耳炎が繰り返される場合は、より一般的にはヨーヨーと呼ばれる鼓膜貫通エアレーターの全身麻酔下での設置が提案される場合があります。 。 これらは、中耳に換気を提供するために鼓膜を通して埋め込まれたシステムです。

スピーチセラピストと理学療法士によって実践されている卵管リハビリテーションは、卵管機能障害の特定の症例で提供される場合があります。 これらは、耳管を開くことに関与する筋肉の効率を高めることを目的とした筋肉運動と自己吹送技術です。

バルーン卵管形成術、またはバルーン卵管拡張術は、数年前からいくつかの施設で提供されてきました。 耳鼻咽喉科とドイツの研究者ホルガー・サドホフによって開発されたこの外科的介入は、全身麻酔下で、マイクロ内視鏡を使用して耳管に小さなカテーテルを挿入することで構成されています。 次に、数10 mmのバルーンをチューブに挿入し、2分間微妙に膨らませて、チューブを拡張し、分泌物の排出を改善します。 これは、成人患者、耳に影響を与える耳管機能障害の保因者のみに関係します。

卵管機能を評価するために、耳鼻咽喉科医はさまざまな検査を受けます。 

• 耳鏡を使用した外耳道の目視検査である耳鏡検査。
• 聴覚を監視する聴力検査
• ティンパノメトリーは、ティンパノメーターと呼ばれる装置を使用して実行されます。 それは、外耳道に挿入された柔らかいプラスチックのプローブの形で提供されます。 外耳道で音刺激が発生します。 同じプローブで、鼓膜のエネルギーを測定するために鼓膜から返される音を記録するXNUMX番目のマウスピース。 この間、自動装置は真空ポンプ機構のおかげで圧力を変えることを可能にします。 結果は曲線の形で送信されます。 ティンパノメトリーは、中耳の体液の存在、鼓膜耳小骨系の可動性、外耳道の容積をチェックするために使用できます。 それは、とりわけ、急性中耳炎、尿細管機能障害の診断を行うことを可能にします。
• 鼻線維鏡検査;
• スキャナーまたはIMR。