病気やトラウマの際にひどく損傷したために、目を取り除く必要がある場合があります。 この手順は除核と呼ばれます。 同時に、それはインプラントの配置に関連しており、最終的には義眼に対応します。

除核には、眼球、より正確には眼球の外科的切除が含まれます。 覚えておくと、それはさまざまな部分で構成されています：強膜、目の白に対応する硬いエンベロープ、正面の角膜、レンズ、虹彩、目の色の部分、そしてその中心には瞳孔。 すべてが異なる組織、結膜とテノンのカプセルによって保護されています。 視神経は、脳への画像の伝達を可能にします。 眼球は、顔面頭蓋の中空部分である軌道内の小さな筋肉によって取り付けられています。

強膜が良好な状態にあり、活動性の眼球内病変がない場合、「内臓摘出を伴うテーブル除核」技術を使用することができます。 眼球のみが除去され、ヒドロキシアパタイトボールに置き換えられます。 強膜、つまり白目は保存されます。

手術は全身麻酔下で行われます。

眼球を取り除き、眼窩内インプラントを配置して、後で義眼を収容します。 このインプラントは、手術中に採取された皮膚脂肪移植片、または不活性な生体材料のいずれかから作られています。 可能な場合、眼球運動のための筋肉はインプラントに取り付けられ、時には組織移植片を使用してインプラントを覆います。 将来の補綴物を待つ間、シェーパーまたはジグ（小さなプラスチックシェル）を配置し、次に眼を覆う組織（テノンのカプセルおよび結膜）を吸収性ステッチを使用してインプラントの前で縫合します。 

除核は、他の方法では治療できない眼の病変が進展している場合、または外傷を負った眼が交感性眼炎によって健康な眼を危険にさらす場合に提供されます。 これは、次のさまざまな状況に当てはまります。

• 化学製品によって眼が刺されたり火傷を負ったりした可能性のある外傷（自動車事故、日常生活での事故、喧嘩など）。
• 重度の緑内障;
• 網膜芽細胞腫（主に子供に影響を与える網膜がん）;
• 眼の黒色腫;
• 治療に抵抗性のある目の慢性炎症。

目の不自由な人では、眼球が萎縮しているときに除核を提案することができ、痛みや美容上の変化を引き起こします。

手術室

それらは3〜4日間続く浮腫と痛みによって特徴づけられます。 鎮痛治療は、痛みを伴う現象を制限することを可能にします。 抗炎症および/または抗生物質の点眼薬は通常、数週間処方されます。 手術後はXNUMX週間の休息をお勧めします。

プロテーゼの配置

プロテーゼは、治癒後、つまり手術後2〜4週間で配置されます。 痛みがなく、手術を必要としない設置は、眼科医のオフィスまたは病院で行うことができます。 最初のプロテーゼは一時的なものです。 最後のものは数ヶ月後に尋ねられます。

以前はガラス（有名な「ガラスの目」）でしたが、このプロテーゼは現在樹脂製です。 手作業で測定されたもので、特に虹彩の色の点で、自然の目にできるだけ近いものです。 残念ながら、それは見ることができません。

義眼は毎日清掃し、年に5回研磨し、6〜XNUMX年ごとに交換する必要があります。

合併症がないことを確認するために、フォローアップ相談は手術の1週間後、1、3、6か月、その後毎年予定されています。

合併症

合併症はまれです。 初期の合併症には、出血、血腫、感染症、瘢痕破壊、インプラントの排出などがあります。 その他の症状は後で発生する可能性があります–インプラント前の結膜裂開（涙）、眼球の中空の外観を伴う眼窩脂肪の萎縮、上眼瞼または下眼瞼の落下、嚢胞–そして再手術が必要です。