赤くて痛い目？ 外傷や感染症によって引き起こされた角膜潰瘍、目の表面の研磨性病変があるかもしれません。 この状態は、通常は良性であり、合併症を引き起こし、視力の不可逆的な喪失、または最も深刻な場合には失明さえ引き起こす可能性があるため、眼科医に迅速に相談することをお勧めします。

定義

目の潰瘍は、角膜潰瘍、または角膜潰瘍です。 それらは、瞳孔と虹彩を覆うこの薄い透明な膜を多かれ少なかれ深くくり抜く、物質の喪失または潰瘍を伴う病変に起因します。 根本的な炎症は非常に痛みを伴う可能性があります。

目的

角膜潰瘍は、眼の外傷（単純な引っかき傷、猫の引っかき傷、目の枝など）または感染症の後に現れる可能性があります。  

さまざまな微生物剤がさまざまな重症度の潰瘍を引き起こす可能性があります。 ヘルペスウイルスなどのウイルスは、慢性潰瘍に関係しています。 角膜の炎症（角膜炎）は、細菌（角膜炎）によっても引き起こされる可能性がありますシュードモナス菌, ブドウ球菌 黄色ブドウ球菌, クラミジアトラコマチス、または連鎖球菌、肺炎球菌…）、真菌またはアメーバ。

目に異物が存在したり、まつ毛が生えた状態でこすったり（睫毛乱生）したり、化学物質が飛び出したりすると、潰瘍が発生する可能性があります。

発展途上国では、ビタミンA欠乏症によって引き起こされる潰瘍が失明の主な原因です。

関係者

角膜潰瘍は、あらゆる年齢の一般的な病状です。 

トラコーマ、細菌による眼の感染症、 クラミジアトラコマチスは、発展途上国における実際の公衆衛生問題です。 繰り返される感染は確かに深刻な結果を伴う角膜潰瘍を引き起こします。 WHOによると、トラコーマは失明と視覚障害の原因であり、1,9年には約2016万人が罹患しました。

危険因子

コンタクトレンズを着用すると、特に使用規則と衛生状態が守られていない場合、感染のリスクが高まります。規定の時間を超える長時間の着用、不十分な消毒…プールでのアメーバによる汚染が原因となる可能性があります。 潰瘍の原因。

ドライアイやまぶたを閉じられないことによる炎症（特にまぶたを目の方に向ける場合、または眼瞼内反症の場合）も角膜潰瘍に進行する可能性があります。

腐食性の製品や粒子の突起、さらには溶接にさらされる活動は、他のリスク要因です。

診断的

診断は、眼科医によって行われた検査に基づいています。 参照検査は、生体顕微鏡または細隙灯を使用して行われます。 角膜の損傷を評価するために、潰瘍に結合して緑色に見える染料、フルオレセインを含む点眼薬を点眼した後、青色光で実施します。

感染性潰瘍に関与する微生物因子を特定するためにサンプルを採取する必要があります。

潰瘍が深くなるほど、症状はひどくなります。 潰瘍のある目は赤くて痛く、病変も目に異物があるように感じます。 

他の症状は頻繁に関連しています：

• 光に対する過度の感受性、または羞明、
• 涙
• 視力低下を伴う視力障害、
• より重症の場合、角膜の後ろに膿がたまる（前房蓄膿）。

進化

潰瘍が表面的である場合、それはしばしば好ましいが、瘢痕化後、眼は部分的に曇ったままである可​​能性がある。 不透明な染み、または 枕カバー、それが小さくて周辺の場合、視覚的な不快感を引き起こしません。 それがより大きく、より中心にあるとき、それは視力の低下を引き起こします。 

考えられる合併症は、感染が深部に広がることです。 最も重症の場合、角膜が穿刺され、眼の組織が破壊されます。 したがって、未治療の角膜潰瘍は失明につながる可能性があります。

急性角膜潰瘍の治療はできるだけ早く開始する必要があります。 その重症度に応じて、眼科医は入院が必要かどうかを判断します。

目薬

発作治療として、消毒点眼薬を非常に頻繁に、時には最初の24時間はXNUMX時間ごとに点眼する必要があります。

原因菌が特定されていない限り、広域抗生物質点眼薬を第一選択薬として投与することができます。 次に、眼科医は、より具体的な抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬の点眼薬を処方します。

瞳孔を拡張するアトロピンやスコポラミンのような点眼薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。

通常、潰瘍が完全に治癒するまで、維持療法として眼に点眼薬を投与し続ける必要があります。

移植片

より深刻なケースでは、特に角膜に穴が開いている場合、角膜移植が必要になることがあります。 羊膜移植（妊婦の胎盤と胎児を覆う）が適応となることがあり、この膜は治癒物質が非常に豊富です。

いくつかの簡単な予防策で多くの潰瘍を防ぐことができます！ 日常的に、レンズを維持するための指示を尊重し、おそらく人工涙液を使用して、レンズを弱める可能性のある攻撃（太陽、煙、ほこり、空調、風など）から目を保護することが問題です。 。

目が突起物や放射線にさらされる活動には、眼鏡や保護マスクを着用することを尊重する必要があります。