動作緩慢
動作緩慢は、自発的な動きが遅くなることを特徴とする運動障害であり、一般に無動症に関連しています。つまり、これらの動きはまれです。 この運動の減速はパーキンソン病に典型的ですが、他の神経学的または精神医学的状態に関連している可能性があります。
動作緩慢、それはなんですか？
定義
動作緩慢は、筋力を失うことなく運動を実行するのが遅いこととして定義される運動障害です。 この減速は、一般に、無動症と呼ばれる完全な無能力にまで及ぶ可能性のある運動を開始することの困難に関連しています。 それは手足の運動行為のすべての範囲に関係する可能性があります（特に歩行または顔（顔の表情、会話など）。
目的
パーキンソン病の主な症状である動作緩慢は、パーキンソン症候群という用語に分類される他の神経学的状態にも見られます。 これらの病状では、錐体外路系と呼ばれるものを形成する脳構造への変性または損傷、および運動の調節に関与するドーパミンニューロンの機能不全があります。
精神運動の減速につながる脳機能の障害、またはすべての運動活動が中断されている昏迷の状態でさえ、さまざまな精神医学的状態で観察されます。
診断的
動作緩慢の診断は、主に身体検査に基づいています。 タイミングの有無にかかわらず、さまざまなテストにより、動きの減速が客体化される可能性があります。
パーキンソン病の運動障害の評価のために開発されたいくつかの尺度は、動作緩慢の経過の尺度を提供します。
- MDS-UPDRSスケール（スケール 統一パーキンソン病評価尺度 変更された 運動障害学会、運動障害を専門とする学会）が一般的に使用されています。 これは、手の繰り返しの動き（交互の動き、指のタッピングなど）、脚の敏捷性、椅子からの立ち上がりなど、さまざまなタスクの実行速度を評価するために使用されます。
- また、Brain Test（動作緩慢アキネジア協調テスト）、キーボードでの入力速度を測定します。
より実験的には、モーションセンサーや3Dモーション分析システムを使用することもできます。 アクティメーター（時計やブレスレットの形で動きを記録するデバイス）を使用して、日常の状況での動きの減速を評価することもできます。
関係者
これらは主にパーキンソン病の人ですが、他の神経障害や精神障害にも動作緩慢が伴います。
- 超核麻痺、
- 多系統萎縮症、
- 線条体-黒色変性、
- 大脳皮質基底核変性症、
- レビー小体型認知症、
- 神経弛緩薬を服用することによって誘発されるパーキンソン症候群、
- 緊張病、
- うつ病、
- 双極性障害、
- 統合失調症の特定の形態…
危険因子
年齢は依然として神経機能障害の主な危険因子ですが、環境要因（農薬などの毒物への曝露、向精神薬の服用など）および遺伝的感受性も動作緩慢の出現に影響を与える可能性があります。
動作緩慢の症状
ほとんどの場合、動作緩慢と無動症は徐々に始まり、日常業務にますます影響を及ぼします。 これらの障害に苦しむ人々は、化学拘束衣の下で経験されるものと同様の感覚を説明します。 彼の動きを連鎖させ調整することは、結局は試練になります。 感情や倦怠感は、彼らの実行をさらに複雑にします。
手の運動技能
スピーチに伴うジェスチャーは少なくなり、食事をするなどの単純な活動は遅くなります。
正確な動きや繰り返しの動きが影響を受けます。コートのボタンを押す、靴を結ぶ、剃る、歯を磨くのが難しくなります…ハエの足（顕微鏡写真）で書くことは、これらの障害のもうXNUMXつの結果です。 。
歩く
歩行開始時のためらいが頻繁にあります。 影響を受けた人々は特徴的な小さな一歩を踏み出し、ゆっくりと踏みつけによって中断されます。 腕の自動スイングが消えます。
顔の運動技能
顔が凍り、顔の表情が失われ、まばたきがますますまれになります。 嚥下が遅いと唾液が過剰になることがあります。 話すのが遅れ、声が単調で低くなることがあります。
動作緩慢の治療
医療
関連する病状の治療は、運動能力を向上させることができます。 パーキンソン病の治療の基礎を構成するドーパミンの前駆体であるL-ドーパは、特に効果的です。
パーキンソン病の神経学的症状を軽減するためにも使用される脳深部刺激療法も、動作緩慢と無動症にプラスの効果をもたらします。
再教育
リハビリテーションは神経障害を矯正しませんが、それらの影響を減らすのに役立ちます。 残念ながら、その効果はトレーニングがないと衰える傾向があります。
さまざまなモーター管理戦略が可能です。
- 筋肉の構築は有益な場合があります。 特に、脚の筋肉を強化した後の歩行パラメータが改善されています。
- リハビリテーションも認知戦略に基づいています。それは、動きに注意を集中することを学ぶことを含みます（歩きながら大きな一歩を踏み出すことに集中する、腕を誇張して振るなど）。
- 音声障害をリハビリするために最初に使用されたアプローチから適応された、特許取得済みのLSVT BIGプロトコル（（リーシルバーマンボイストリートメントBIG）は、大振幅の動きの繰り返しの練習に依存する運動プログラムです。 また、動作緩慢の結果を軽減します。
動作緩慢を防ぐ
神経障害のある人では、身体活動の継続が動作緩慢の症状を遅らせ、その影響を減らす可能性があります。