子供のトキソカラ症は人畜共通蠕虫症であり、体内を移動する線虫の幼虫による内臓や眼への損傷によって現れます。 この病気は回虫 (Toxocara canis) によって引き起こされます。 ワームは、両端が尖った円柱に似た細長い体を持っています。 体長は雌で10cm、雄で6cm。
大人の個体は、犬、オオカミ、ジャッカル、その他のイヌ科動物の体に寄生しますが、ネコの体にトキソカラが見つかることはあまりありません。 動物は卵子を環境に放出し、一定時間後に侵襲的になり、その後どういうわけか哺乳動物の体に入り、それを通って移動し、病気の症状を引き起こします. 蠕虫の分類によると、トキソカラ症は、幼虫を含む卵が土壌への侵入の準備をしているため、地虫に属します。
子供のトキソカラ症は、経験豊富な医師でさえ、病気の臨床像に基づいて診断を下すことができないさまざまな症状によって現れます。 事実、幼虫は血管を通って移動するため、子供のほぼすべての臓器に侵入する可能性があります。 どの臓器が影響を受けるかによって、病気の症状は異なります。
しかし、トキソカラ症では常に、蕁麻疹や気管支喘息などのアレルギー反応を発症します。 重症例では、クインケ浮腫が観察されます。
トキソカラ症は、農村地域に住む 14 歳未満の子供に広く分布しています。 ハイリスクゾーンでは、3歳から5歳までの子供。 この病気は何年も続く可能性があり、両親は子供のさまざまな病状の治療に失敗します。 適切な抗寄生虫療法だけが、子供たちを多くの健康上の問題から救うことができます。
子供のトキソカラ症の原因
感染源はほとんどの場合犬です。 子犬は、感染伝播に関して疫学的に最も重要です。 猫のトキソカラ症の原因物質は非常にまれです。
寄生虫は、同じ蠕虫のグループに属しているため、外見は人間の回虫に非常に似ています。 毒虫と回虫はどちらも、似たような構造、似たような生活環を持っています。 ただし、回虫の最終宿主は人間ですが、トキソカラでは犬です。 したがって、病気の症状はさまざまです。
寄生虫が偶発的な宿主である人の体内に入ると、体内に正常に存在できないため、内臓に深刻な損傷を引き起こします。 幼虫は、そのライフ サイクルを適切に完了することができず、性的に成熟した個体に変わることができません。
トキソカーは胃腸管を通って動物 (猫や犬) の体内に入ります。ほとんどの場合、これは他の感染した哺乳動物を食べたとき、幼虫と一緒に糞を食べたとき、子犬の出生前発育中 (幼虫は胎盤に侵入することができます)、または子犬が生まれたときに起こります。病気の母親に母乳で育てられています。 胃環境の影響下で、幼虫は殻から解放され、血液を通って肝臓、下大静脈、右心房、そして肺に浸透します。 それから彼らは気管、喉頭、喉に上がり、再び唾液で飲み込まれ、再び消化管に入り、そこで思春期に達します。 回虫が生息し、寄生し、増殖するのは、猫や犬の小腸です。 彼らの卵は糞便とともに外部環境に排泄され、一定時間後に侵入の準備が整います。
トキソカラ症の子供の感染は、次のように発生します。
子供は動物の毛皮からワームの卵を飲み込みます。
子供はトキソカラの卵で汚染された食品（ほとんどの場合、果物、野菜、果実、ハーブ）を食べます。
子供はトキソカラの卵で土（ほとんどの場合砂）を食べます。 ほとんどの場合、これはサンドボックスでのゲーム中に発生し、子供の年齢特性によるものです。
ゴキブリは、トキソカラ症を人間に伝染させるという点で特に危険です。 彼らはワームの卵を食べて人々の家に排泄し、多くの場合、生存可能な卵を糞便で人間の食物にまきます。 これにより、ヒトへの感染が引き起こされる可能性があります。
ブタ、ニワトリ、子羊は、トキソカーの幼虫の貯蔵動物として機能します。 したがって、子供は感染した肉を食べることで感染する可能性があります。
個人の衛生規則が十分に形成されていないため、トキソカラ症に感染することが最も多いのは幼児です。 侵略のピークは、人間と地球との接触がより頻繁になる暖かい季節になります。
子供の体内に入ると、トキソカラの幼虫は体循環に入り込み、さまざまな臓器に定着します。 人体はトキソカラにとって不適切な環境であるため、幼虫は高密度のカプセルに包まれ、この形で長期間活動しなくなります。 この状態では、寄生虫の幼虫は何年も生き続けることができます。 同時に、子供の免疫システムは彼女が先に進むことを許可せず、常に異物を攻撃します。 その結果、寄生虫が止まった場所では、慢性的な炎症が発生します。 免疫システムが弱まると、寄生虫が活動し、病気が悪化します。
子供のトキソカラ症の症状
12歳未満の子供のトキソカラ症の症状は、ほとんどの場合顕著であり、時には病気が深刻な経過をたどります。 高齢になると、病気の症状が消えるか、患者からの苦情が完全になくなる可能性があります。
子供のトキソカラ症の症状は、病気の形、つまり寄生虫の影響を受ける臓器に応じて考慮する必要があります。
内臓 内臓に損傷のある子供のトキソカラ症。 ワームの幼虫は静脈を通って体内を移動するため、ほとんどの場合、血液が十分に供給されている臓器に定着しますが、それらの血流は強くありません。 主に肺、肝臓、脳です。
Toxocar 幼虫による子供の消化器官（肝臓、胆道、膵臓、腸）の敗北を考慮すると、次の症状を区別できます。
右心気症、腹部、臍の痛み。
食欲不振。
膨満感。
口の中の苦味。
下痢と便秘の頻繁な変化。
吐き気と嘔吐。
体重の減少、身体の発達の遅れ。
トキソカーが肺に影響を与えると、子供は空咳、息切れ、呼吸困難などの特徴的な気管支肺症状を発症します。 気管支喘息の発症は除外されません。 死に至った肺炎の徴候の証拠があります。
幼虫が心臓弁に定着すると、これが患者の心不全の発症につながります。 子供は青い肌、下肢と上肢、鼻唇三角形を持っています。 安静時でも息切れや咳が出る。 心臓の右半分の敗北により、脚に重度の浮腫が現れます。 この状態は緊急入院が必要です。
子供の眼のトキソカラ症。 視覚器官が回虫の幼虫の影響を受けることはめったにありません。これは、視力の喪失、結膜充血、眼球の突出、および眼の痛みによって現れます。 ほとんどの場合、片目が影響を受けます。
皮膚 子供のトキソカラ症。 幼虫が子供の真皮に入ると、これは激しいかゆみ、灼熱感、皮膚の下の動きの感覚によって明らかになります。 幼虫が止まる場所では、原則として持続的な炎症が起こります。
神経学的な 子供のトキソカラ症。 トキソカラの幼虫が髄膜に侵入した場合、この病気は特徴的な神経学的症状で現れます：行動障害、バランスの喪失、頭痛、睡眠障害、めまい、局所脳損傷の症状（痙攣、麻痺、麻痺など）。
幼虫がどこで止まったかに関係なく、免疫システムが幼虫を攻撃し始め、アレルギー反応の発症につながります。
皮膚の発疹。 ほとんどの場合、蚊に刺されたように、リングの形をしています。 発疹は激しいかゆみがあり、体のほぼどこにでも発生する可能性があります。
クインケ浮腫。 この状態は、首の軟部組織の腫れが特徴です。 顕著な反応により、喘息発作が発生する可能性があり、適切な支援が提供されない場合、子供の死亡につながります。
気管支ぜんそく。 子供は絶えず咳をしています。 咳は乾いた性質を持ち、少量の痰が分離されます。 攻撃の間、強い喘鳴と騒々しい呼吸が聞こえます。
子供のトキソカラ症の一般的な症状は次のとおりです。
体温が37～38℃以上に上昇し、熱っぽい状態。
衰弱、頭痛、食欲不振を伴う体の中毒。
リンパ節のサイズが大きくなりますが、痛みや可動性はありません。
持続性の乾いた咳を伴う肺症候群。
脾臓と肝臓のサイズの拡大。
腸内細菌叢の違反。
免疫抑制に関連する頻繁な感染。
子供のトキソカラ症の診断
病気の症状を他の臓器の病気と区別するのが非常に難しいため、子供のトキソカラ症の診断は非常に困難です。 そのため、そのような子供たちは、胃腸科医、呼吸器科医、その他の狭い専門家によって長い間治療されてきました。 小児科医は、そのような子供を頻繁に病気であると分類します。
寄生虫の侵入は、血中の好酸球の増加 (抗寄生虫免疫に関与) と総免疫グロブリン E の増加によって疑われます。
回虫の幼虫は、顕微鏡検査中に喀痰中に見つかることがあります。 ただし、この寄生虫の侵入を検出する最も有益な方法は、回虫の幼虫の分泌外抗原を用いた ELISA です。
子供のトキソカラ症の治療
子供のトキソカラ症の治療は、駆虫薬の投与から始まります。
ほとんどの場合、子供は次の薬のいずれかを処方されます。
ミンテゾール。 治療の経過は5〜10日です。
バーモックス。 治療の経過は14日から28日続くことがあります。
クエン酸ジトラジン。 薬は2〜4週間服用します。
アルベンダゾール。 フルコースは10日から20日続きます。
さらに、子供は腸内細菌叢を正常化する必要があります。 これを行うために、彼はプロバイオティクスLinex、Bifiform、Bifidum forteなどを処方されています。腸から毒素を除去するために、SmektuやEnterolなどの吸着剤が処方されています。
対症療法は、解熱剤（パラセタモール、イブプロフェン）の服用に軽減されます。 腹部に激しい痛みがある場合は、パパベリンを処方することができます。 アレルギー反応を排除するために、子供はZirtek、Zodakなどを含む抗ヒスタミン剤を処方されます。グルココルチコステロイドは、重度のアレルギー反応を伴う疾患の重症例に投与されます。 同じことが、中毒の症状を軽減するために病院で静脈内投与される電解質溶液にも当てはまります。
肝臓の機能を回復させるために、必ず子供に肝保護剤を処方してください。 必要に応じて、寄生虫学者、小児科医、感染症専門医だけでなく、神経内科医、眼科医、外科医も関与します。
病気の症状が急性の場合、病院への子供の配置が示されます。
薬を服用することに加えて、子供は特別な食事に移され、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるすべての製品をメニューから取り除きます. これらは、チョコレート、柑橘類、スパイス、燻製肉などです。
子供が退院すると、小児科医によってさらに2年間観察され、1か月ごとに訪問されます。 病気の重症度にもよりますが、子供は3〜XNUMXか月間予防接種を受けません。 同じ期間、体育の医学的免除が与えられます。
原則として、子供のトキソカラ症の予後は良好で、心臓、脳、目への損傷はまれです。 しかし、適切な治療を遅らせることは非常に危険です。