腎臓（ラテン語のren、renisから）は、泌尿器系の一部である器官です。 それらは、尿の生成を通じて血液中の老廃物を排除することにより、血液の濾過を確実にします。 それらはまた体の水分とミネラル含有量を維持します。

背骨の両側の最後のXNUMXつの肋骨の高さで、腹部の後部にXNUMXつあるものがあります。 肝臓の下にある右の腎臓は、脾臓の下にある左の腎臓より少し低くなっています。

豆の形をした各腎臓は、平均して長さ12 cm、幅6 cm、厚さ3cmです。 それらは、内分泌系に属し、泌尿器機能に関与していない副腎によって乗り越えられます。 それらはそれぞれ、保護外殻である繊維状カプセルに囲まれています。

腎臓の内部はXNUMXつの部分に分かれています（外側から内側へ）：

• 皮質、最も外側の部分。 色は淡く、厚さは約1cmで、延髄を覆っています。
• 中央の延髄は赤褐色です。 何百万ものろ過ユニット、ネフロンが含まれています。 これらの構造には糸球体があり、血液のろ過と尿の生成が行われる小さな球体です。 それらはまた、尿の組成の変化に直接関与する尿細管で構成されています。
• 腎杯と骨盤は採尿腔です。 腎杯はネフロンから尿を受け取り、それが骨盤に注がれます。 その後、尿は尿管を通って膀胱に流れ、そこで排尿される前に貯蔵されます。

腎臓の内縁は、尿管だけでなく腎臓の血管と神経が終わるノッチ、腎門によってマークされています。 「使用済み」の血液は、腹部大動脈の枝である腎動脈を通って腎臓に到達します。 次に、この腎動脈は腎臓内で分裂します。 出てきた血液は腎静脈を通って下大静脈に送られます。 腎臓は毎分1,2リットルの血液を受け取ります。これは総血液量の約XNUMX分のXNUMXです。

病状が発生した場合、腎臓機能を実行できるのはXNUMXつの腎臓だけです。

腎臓にはXNUMXつの主な機能があります。

• 血液のろ過からの尿の発生。 血液が腎動脈を通って腎臓に到達すると、ネフロンを通過して特定の物質が除去されます。 老廃物（尿素、尿酸またはクレアチニンおよび薬物残留物）および過剰な元素は尿中に排泄されます。 このろ過により、血液中の水分とイオン含有量（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）を同時に制御し、バランスを保つことができます。 24時間で、150〜180リットルの血漿がろ過され、約1リットル〜1,8リットルの尿が生成されます。 尿は最終的に水と溶質（ナトリウム、カリウム、尿素、クレアチニンなど）で構成されます。 一部の物質（健康な患者では、尿中に存在しません（グルコース、タンパク質、赤血球、白血球、胆汁））。
• 血圧の調節を助ける酵素であるレニンの分泌。
• 骨髄での赤血球の形成を刺激するホルモンであるエリスロポエチン（EPO）の分泌。
• ビタミンDの活性型への変換。

腎臓結石（腎臓結石） ：一般に「腎臓結石」と呼ばれるこれらは、腎臓で形成される硬い結晶であり、激しい痛みを引き起こす可能性があります。 症例のほぼ90％で、尿路結石が腎臓の内部に形成されます。 それらのサイズは非常に可変で、直径が数ミリメートルから数センチメートルの範囲です。 腎臓で形成され、膀胱に移動する際に形成される結石は、尿管を容易に閉塞し、激しい痛みを引き起こす可能性があります。 これは腎疝痛と呼ばれます。

奇形 :

腎臓の回転異常 ：片方の腎臓のみまたは両方に影響を与える可能性のある先天性異常。 胚発生の間、腎臓はカラムを上って最終位置まで移動し、回転します。 この病状の場合、回転は正しく行われません。 その結果、通常は何もない内側の端にある骨盤がその前面に見つかります。 異常は良性であり、腎機能は損なわれていません。

腎臓の重複 ：まれな先天性異常、それは体の片側に追加の腎臓が存在することに対応します。 この腎臓は独立しており、独自の血管分布と、膀胱に直接つながる、または同じ側で腎臓の尿管につながる独自の尿管を備えています。

水腎症 ：それは腎杯と骨盤の拡張です。 これらの空洞の容積のこの増加は、尿の流れを妨げる尿管の狭窄または閉塞（奇形、結石症…）によるものです。

馬蹄腎 ：XNUMXつの腎臓の結合から生じる奇形、一般的にはそれらの下極による。 この腎臓は通常の腎臓よりも低い位置にあり、尿管は影響を受けません。 この状態は病理学的な結果をもたらさず、通常、X線検査中に偶然に証明されます。

腎機能異常 :

急性および慢性腎不全 ：血液をろ過して特定のホルモンを排泄する腎臓の能力の段階的かつ不可逆的な低下。 代謝産物と過剰な水分は、尿中を通過する量が少なくなり、体内に蓄積します。 慢性腎臓病は、糖尿病、高血圧、またはその他の病気による合併症から生じます。 一方、急性腎不全は突然起こります。 多くの場合、腎血流量の可逆的な減少（脱水症、重度の感染症など）の結果として発生します。 患者は、人工腎臓を使用した血液透析の恩恵を受ける可能性があります。

糸球体腎炎 ：腎臓の糸球体への炎症または損傷。 血液のろ過が適切に機能しなくなり、タンパク質と赤血球が尿中に検出されます。 原発性糸球体腎炎（何も影響を受けない）と続発性糸球体腎炎（別の疾患の結果）を区別します。 通常、原因は不明ですが、糸球体腎炎は、たとえば、感染、特定の薬（例：イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬）の服用、または遺伝的素因の後に現れる可能性があることが実証されています。

感染症

腎盂腎炎 ：腎臓の細菌感染。 ほとんどの場合、これはエシェリキア属 大腸菌、 膀胱炎（尿路感染症）の75〜90％の原因であり、膀胱内で増殖し、尿管を通って腎臓に上昇します（8）。 女性、特に妊娠中の女性が最も危険にさらされています。 症状は、発熱や腰痛を伴う膀胱炎と同じです。 治療は抗生物質を服用することによって行われます。

良性腫瘍

嚢胞 ：腎臓の嚢胞は、腎臓で形成される体液のポケットです。 最も一般的なのは単純な（または孤立した）嚢胞です。 それらは合併症や症状を引き起こしません。 大多数は癌性ではありませんが、一部は臓器の機能を妨害し、痛みを引き起こす可能性があります。

多発性嚢胞腎 ：多数の腎嚢胞の発生を特徴とする遺伝性疾患。 この状態は、高血圧や腎不全につながる可能性があります。

悪性腫瘍 

腎臓がん ：それは癌の約3％に相当し、女性の9倍の男性に影響を及ぼします（XNUMX）。 癌は、腎臓の特定の細胞が変形し、誇張されて制御されていない方法で増殖し、悪性腫瘍を形成するときに発生します。 ほとんどの場合、腎臓がんは腹部の検査中に偶発的に検出されます。

防止。 腎臓を保護することは不可欠です。 一部の病気は完全に予防することはできませんが、健康的な生活習慣はリスクを減らすことができます。 一般に、水分補給（2日あたり少なくともXNUMXリットル）を維持し、塩分摂取量を（食事とスポーツを通じて）制御することは、腎臓機能に有益です。

腎臓結石のリスクを軽減したり、再発を防ぐために、他のより具体的な対策が推奨されます。

腎不全の場合、1つの主な原因は糖尿病（2型とXNUMX型）と高血圧です。 これらの病気を適切に管理することで、機能不全に進行するリスクを大幅に減らすことができます。 アルコール、薬物、薬物の乱用を避けるなどの他の行動は、病気を防ぐことができます。

腎臓がん。 主な危険因子は、喫煙、太りすぎまたは肥満、および10年以上透析を受けていないことです。 これらの状態は癌の発症を促進する可能性があります（XNUMX）。

臨床検査 ：血液および尿中の特定の物質を測定することで、腎臓の機能を評価できます。 これは、例えば、クレアチニン、尿素、タンパク質の場合です。 腎盂腎炎の場合、尿の細胞細菌学的検査（ECBU）が処方され、感染に関与する細菌を特定し、治療を適応させます。

生検：針を使用して腎臓のサンプルを採取することを含むテスト。 取り出された断片は、それが癌性であるかどうかを決定するために顕微鏡検査および/または生化学的分析にかけられます。

ポスター 

超音波：臓器の内部構造を視覚化するために超音波の使用に依存する画像技術。 泌尿器系の超音波検査により、腎臓だけでなく尿管や膀胱も視覚化できます。 これは、とりわけ、腎奇形、機能不全、腎盂腎炎（ECBUに関連）または腎結石を強調するために使用されます。

ウロスキャナー：X線ビームを使用して断面画像を作成するために、身体の特定の領域を「スキャン」することで構成される画像技術。 腎病変（癌、結石症、水腎症など）が発生した場合に、デバイスの尿路全体（腎臓、排泄管、膀胱、前立腺）を観察することができます。 それはますます静脈内尿路造影に取って代わりつつあります。

MRI（磁気共鳴画像法）：磁場と電波が発生する大型の円筒形装置を使用して行われる診断目的の健康診断。 腹骨盤領域のMRIの場合、尿路のすべての次元で非常に正確な画像を取得することが可能になります。 これは、特に腫瘍の特徴を明らかにしたり、癌の診断を下したりするために使用されます。

静脈内尿路造影：尿に集中するX線に対して不透明な製品を注入した後、泌尿器系全体（腎臓、膀胱、尿管、尿道）を視覚化することを可能にするX線検査。 この技術は、特に結石症の場合に、または腎臓の機能を比較するために使用することができます。

腎臓シンチグラフィー：これは、腎臓全体に広がる放射性トレーサーを患者に投与することを含む画像技術です。 この検査は、特に腎臓の腎機能を測定するため、形態を視覚化するため、または腎盂腎炎の後遺症を評価するために使用されます。

漢方薬では、XNUMXつの基本的な感情のそれぞれがXNUMXつまたは複数の臓器に関連しています。 恐怖は腎臓に直接関係しています。