伏在静脈は脚にあり、静脈血の戻りを確実にします。 下肢のこれらのXNUMXつの静脈は、重力と戦わなければならない上昇経路で、一方向への血流の循環​​を確保する機能を持っています。 

これらの静脈に影響を与える主な病状は、静脈瘤の出現です。 しかし、治療法は存在し、外科的治療も可能です。

大伏在静脈と小伏在静脈は、いわゆる末梢静脈網の一部です。 血液が心臓に向かって一方向にのみ循環するのは、静脈弁のおかげです。

この用語は、語源的にアラビア語のサフィナ、サフェナスに由来し、それ自体はおそらく「目に見える、明白な」を意味するギリシャ語に由来します。 したがって、脚にあるXNUMXつの大きな縦方向の静脈血コレクターは次のもので構成されます。

• 大伏在静脈（内部伏在静脈とも呼ばれます）;
• 小さな伏在静脈（外部伏在静脈とも呼ばれます）。 

どちらも表面的な静脈ネットワークの一部です。 したがって、大伏在静脈は鼠径部まで上がり、深いネットワークに加わります。 小さな伏在静脈についても、それは深いネットワークに流れ込みますが、膝の後ろにあります。

実際、XNUMXつのネットワークが下肢の静脈を構成しています。XNUMXつは深く、もうXNUMXつは表面的で、両方がいくつかのレベルで互いに吻合されています。 さらに、下肢のこれらの静脈には弁が付いています。 弁は運河、ここでは静脈の内側の膜状のひだであり、液体の逆流を防ぎます。

伏在静脈の生理学的機能は、静脈血流を体の下部から上部に運び、心臓に到達できるようにすることです。 大伏在静脈と小伏在静脈は血液循環に関与しています。 

血液経路はXNUMXつの伏在静脈のレベルで上昇しています。したがって、重力の影響と戦う必要があります。 したがって、静脈弁は血液を一方向、つまり心臓に向かってのみ流すように強制します。 したがって、バルブの機能は、静脈内の血流を分割し、一方向の循環を確保することです。 

内部および外部の伏在静脈に影響を与える可能性のある主な病状は、静脈瘤です。 実際、これらの異常は、ほとんどの場合、脚に沿って上昇するこれらXNUMXつの表在静脈に影響を及ぼします。 静脈瘤は、静脈弁の漏れによって引き起こされます。

静脈瘤とは何ですか？ 

伏在静脈の静脈弁が漏れると、これが静脈の拡張を引き起こし、それが曲がりくねった状態になります。これらは静脈瘤または静脈瘤と呼ばれます。 静脈瘤は、体のどこにでも発生する可能性があります。 しかし実際には、それらは主に下肢の表在静脈に影響を及ぼします（食道や肛門管でもより頻繁に見られます）。

伏在静脈の静脈瘤は、単純な美容上の不便を引き起こしたり、深刻な医学的問題を引き起こしたりする可能性があります。 したがって、弁が漏れると、血液は深部静脈から表在静脈に逆流します。表在静脈は機能が低下し、そこに血液が蓄積します。 

バルブ不足の原因は次のとおりです。

• 先天性の起源;
• 機械的ストレス（長時間の立位または妊娠）、特定の職業（美容師や営業担当者など）はより危険にさらされます。
• 老化。

伏在静脈の静脈瘤を治療するための治療法にはいくつかの種類があります。

• 圧迫ストッキング：軽度の症状のある患者や他の治療法が推奨されない患者には、静脈瘤（または圧迫ストッキング）の着用が推奨されることがあります。
• 硬化症：血栓を伴う炎症を引き起こす溶液を静脈瘤に注入することによって行われます。 その領域が治癒すると、それは静脈を塞ぐ瘢痕を形成します。
• 高周波：高周波による静脈閉塞は、静脈瘤を加熱して閉じるために高周波のエネルギーを使用することにあります。
• レーザー：レーザー閉塞は、このレーザーを使用して静脈を閉じることで構成されます。
• ストリッピング：これは外科手術です。 柔軟なロッドを静脈瘤に挿入し、静脈を除去して除去します。 したがって、静脈瘤および罹患した末梢静脈を直接除去することを目的としています。

慢性静脈不全は、先進国の人口の11〜24％に影響を及ぼしますが、アフリカでは5％、インドでは1％にすぎません。 さらに、それは70人の男性に対して3人の女性に影響を与えることに注意する必要があります。 機能的症状、審美的欲求、または静脈瘤、まれに浮腫のため、患者は一般開業医に相談します。 実際、静脈不全を理由に初めて診察を受ける患者の500％が、最初に脚の重さに苦しんでいることが判明しています（平均XNUMX歳のXNUMX人以上の患者を対象に実施されたフランスの研究による）。

正確な健康診断

この質問は、患者の中で彼の可能な治療法、アレルギー、彼の病歴、特に外科手術、または骨折とプラスター、そして最後に彼または彼の家族の血栓塞栓症の病歴を見つけることを可能にします。

さらに、一般開業医は、以下を含む表在性静脈不全の危険因子を評価します。

• 遺伝;
• 年齢;
• 性別;
• 女性の妊娠数;
• 体重と身長;
• 運動不足 ;
• 身体活動。

詳細な臨床検査

それは、静脈学脚立の上に立っている患者を観察することから成ります。 彼の下肢は、包帯や拘束なしで、股間までむき出しになっています。

試験はどうですか？

検査は、下から上へ、つま先から腰まで、筋肉の弛緩において次々と手足で行われます。 患者は振り返る必要があります。 次に、この検査は、今度は検査台の上に患者を横にした状態で続けられます（照明は良質でなければなりません）。 血管を視覚化することは確かに必要です。 最初に見える静脈瘤は、ほとんどの場合、膝の高さで最初に存在するため、観察は脚の上部と大腿部の下部で一貫しています。 その後、超音波が必要と見なされる場合があります。

また、重要な静脈瘤の前で、静脈性潰瘍の出現の危険因子を探すことが賢明であることを医師が認識する必要があります。

これらのリスク要因は次のとおりです。

• 肥満;
• 限られた足首背屈;
• タバコ;
• 深部静脈血栓症のエピソード;
• コロナフレベクタチカ（または足の内縁の小さな皮下静脈の拡張）;
• 脚の皮膚の変化（湿疹の存在など）。

血液循環の歴史は、XNUMX世紀の科学者に多くを負っています^e 世紀ウィリアムハーベイ、実際にそれを発見し、説明しました。 しかし、他の科学的発見と同様に、それは長年にわたって獲得され、疑問視され、蓄積された知識に基づいています。

したがって、心臓の最初の表現は、エルピンダル（アストゥリアス）の洞窟にあるマグダレニア時代（紀元前18〜000年）の岩絵です。確かに、心臓はそこにあります。 トランプのハートの形をした赤いパッチのようなマンモスに描かれています。 数年後、アッシリア人は知性と記憶を心臓に帰するでしょう。 その後、紀元前12年、古代エジプトでは、脈拍が一般的でした。 次に、心臓は血管の中心として記述されます。

ヒポクラテス（紀元前460年から377年）は心臓を正しく描写していました。 しかし、彼の生理学的概念は間違っていました。彼にとって、心房は空気を引き付け、右心室は血液を肺動脈に押し込んで肺に栄養を与え、左心室には空気しか含まれていません。 いくつかの連続した理論の後、XVIを待つ必要があります^e 世紀、イタリアでは、アンドレア・チェザルピーが最初に血液回路を認識した。 その時まで、血液の動きは衰退と流れとして考えられていました。 循環の概念を理論化するのはチェザルピーであり、その上、彼はこの用語を最初に使用しました。

最後に、ウィリアム・ハーベイ（1578-1657）と彼の作品 動物の心臓と血液の動きの解剖学的研究 血液循環の理論に革命をもたらします。 したがって、彼は次のように書いています。血液があるところはどこでも、その経路は静脈でも動脈でも常に同じままです。 細動脈から、体液は実質の静脈に流れ込み、心臓の強さはこの移行を行うのに十分です。»

さらに、ハーベイは、静脈の弁が心臓への血液の戻りを促進する機能を持っていることを示しています。 この革命的な理論は、激しい敵に反対しています。 しかし、ルイXNUMX世は、特に彼の外科医ディオニスの仲介を通じてそれを課すことに成功しました。