痛風結節:定義、X線撮影、治療
痛風結節は痛風性疾患の症状です。 これは、尿酸塩の蓄積によって引き起こされる関節の痛みを伴う炎症性の再燃です。
痛風結節とは何ですか?
痛風は、関節に限局した痛みを伴う炎症性の再燃によって現れる病気です。 それらは痛風発作または痛風発作と呼ばれます。 痛風は、血中の尿酸が多すぎるか、高尿酸血症の結果です。 ただし、高尿酸血症の1人に10人だけが痛風発作を引き起こす可能性があります。 これは必要な状態ですが、病気の発症には十分ではありません。 痛風には遺伝的要素がある可能性があります。
症状は痛風の発作を告げることができます:
- チクチクする;
- 不快感;
- 痛み ;
- 可動性の制限;
- 関節のこわばり。
危機を予測できることの患者にとっての利点は、その抗炎症治療を予測できることでもあります。 発作自体の症状は確かにはるかに重要です:
- 突然の発症、しばしば夜間または安静時;
- 激しい痛み、関節の灼熱感;
- 炎症性関節損傷(多くの場合、脚、より具体的には足の親指);
- 関節が赤く、腫れ、熱く、かさばり、触ると痛い。
- 影響を受けた関節の周りの皮膚の腫れや赤みの可能性;
- 痛風結節の可能性;
- 可能性のある発熱と悪寒。
したがって、痛風結節は痛風発作の症状です。 これはまれな臨床症状です。 これは、皮膚の下に尿酸(尿酸塩)の形で尿酸が沈着し、影響を受けた関節や耳介、肘、アキレス腱、または指先の周りに見られます。 それは、しっかりとしたボリュームのある一貫性のある、皮膚の下の小結節の形で現れます。 尿酸は微生物の発生に不利であるため、痛風結節が感染のリスクにさらされることはめったにありません。
痛風の診断のために、医師は痛風結節の存在を探します。 これは、臨床検査で見つけることができます。 医師は、影響を受けた骨や関節のX線写真を撮ることもあります。これは、関節の周りに骨病変や痛風結節の可能性があることを示している可能性があります。 痛風結節はまた、身体検査およびX線で気付かれず、関節軟骨に尿酸が沈着していることを示す関節超音波によって検出される場合があります。
原因は何ですか?
痛風結節は痛風の結果です。 この病気は、血中の尿酸が多すぎることが原因です。 尿酸は血液中に自然に存在しますが、70mg /リットル未満のレベルです。 それは、有機体の特定の浄化メカニズムの結果です。 その後、フィルターとして機能する腎臓によって排除されます。
高尿酸血症の考えられる原因はXNUMXつあります。
- 尿酸の過剰産生(タンパク質が多すぎる食事または細胞の重大な破壊の結果);
- 腎臓による排泄の減少(最も一般的な原因)。
次の要因が痛風発作を引き起こす可能性があります。
- アルコール消費量 ;
- タンパク質と脂肪が豊富な食品の過剰摂取。
- 糖尿病中のケトアシドーシス発作;
- 激しい運動、脱水症、絶食などによる体からの水分の喪失。
- ストレスの多い状況(事故、外傷、手術、感染など);
- 特定の薬を服用している(利尿薬、低用量アスピリン、低血糖治療の開始)。
痛風結節と痛風結節の結果は何ですか?
病気を治療せずに放置すると、痛風発作のリスクが高まり、患部の関節に非常に激しい痛みが生じます。
まれに、未治療の痛風結節が潰瘍化し、白っぽい物質を放出することがあります。 病気の発症から5年以内に未治療の患者のXNUMX分のXNUMXに発生する痛風について話します。
長期的には、痛風は心血管系および腎臓系の合併症を引き起こす可能性があります。
どんな治療法?
痛風の治療にはXNUMXつの目的があります。
- 痛風発作が発生した場合は治療します。
- 発作の発生を減らすために、患者を長期にわたって治療します。
発作の治療は、痛みを和らげることを目的としています。 それは、影響を受けた関節を休ませて冷却することから始まります。 その後、医師は危機の管理に役立つさまざまな薬を処方することができます。コルヒチン、抗炎症薬、そして時にはコルチコステロイドです。
基本的な治療の目的は、発作、痛風結節の形成、関節の合併症、および腎臓結石の出現を防ぐために尿酸血症を維持することです。 治療の第一段階は、衛生的および食事療法の確立から成ります。 その後、医師は低血糖治療を設定できます。
さまざまな薬が存在します:
- アロプリノール;
- フェブキソスタット;
- プロベネシド;
- ベンズブロマロン。
基本治療の有効性を確認するために、医師は患者の尿酸値を監視して、尿酸塩の溶解を可能にする値を下回っていることを確認します。
いつ相談しますか?
痛風は、主治医、リウマチ専門医、心臓病専門医、腎臓内科医などが関与する生涯にわたる治療と学際的な管理を必要とする慢性疾患です。