胆嚢（Latin vesica biliaris由来）は、肝臓から分泌され消化過程に関与する粘稠な黄色の液体である胆汁の貯蔵場所として機能します。

胆嚢は腹部の右側にあります。 肝臓の下側にある小さな洋ナシの形をしたポーチです。 色は緑色で壁は薄く、長さは平均7〜12cmです。 それは平均して50mLの胆汁を含んでいます。 その下端で、胆嚢管は総肝管に合流して総胆管を形成します。 胆汁が十二指腸に流れ込むのはこの管を通って、胃に続く小腸の最初の部分です。

胆汁には、特に水、胆汁酸塩、ビリルビン（ヘモグロビンの分解から生じ、胆汁に緑がかった黄色を与える色素）、コレステロール、およびリン脂質が含まれています。 胆汁酸塩とリン脂質だけが消化プロセスに参加します。 胆汁は酵素を含んでいませんが、その塩のおかげで脂肪球のサイズを小さくすることができ、したがって消化酵素の作用を促進することができます。

胆嚢の行動は十二指腸の状態に依存します。 これが空になると、胆汁は胆嚢管に逆流して胆嚢に蓄えられます。 後者は、その水分を部分的に吸収することによって胆汁を濃縮し、胆汁酸塩の将来の作用をより効果的にします。 脂肪分の多い食物が十二指腸に入ると、腸で産生されるホルモンであるコレシストキニンが分泌されて胆嚢が収縮し、胆嚢が総胆管に排出されます。 後者は、十二指腸の入り口で、消化酵素を運ぶ膵管（その名前が膵臓に由来することを示唆している）によって結合されて、肝膵臓球根を構成します。 小腸に入ると、胆汁と膵液が食物の化学的分解を開始します。

胆道結石症 ：胆嚢内または胆管内の結石の形成。 これらの石は、小さな小石と同様に、主に結晶化コレステロールで構成されています。 それらの形、サイズ、数は人によって異なります。 それらは一般的に良性ですが、これらの石は嚢胞性および総胆管を閉塞する可能性があり、したがって胆汁の十二指腸への出口を閉塞する可能性があります。 この場合、被験者は最大4時間続く胆石疝痛を患っています。

小さな胆石は、胆汁の流れを遅くする効果があり、胆汁スラッジと呼ばれるものを形成するまで停滞します。これは、エイズ患者にも見られます（3）。

4件の研究（2001）により、マウスの結石症にかかりやすい遺伝子を特定することが可能になり、この病状の遺伝的起源の可能性が示唆されました。 さらに、北米のインディアンなどの特定の民族グループは、結石症に対してより脆弱であるように思われます。

年齢を問わず、肥満は胆石の発症の危険因子の増加でもあります。 5〜2012歳の510人を対象とした000件の研究（9年）では、太りすぎの子供は胆石に苦しむ可能性がXNUMX倍であるのに対し、胆石のリスクはXNUMX倍高いことがわかりました。 重度の肥満の被験者。

一般的に、女性は男性よりもこれらの胆石にさらされています。 特定の行動は、石を発達させるリスクを高める可能性があります。

胆嚢炎 ：感染を伴う可能性のある胆嚢の炎症。 これは通常、胆嚢または総胆管に結石が存在するために発生します。

磁器の小胞 ：胆嚢炎の後、カルシウムが胆嚢の壁に付着して硬化することがあります。 その場合、被験者はいわゆる磁器小胞を持っています。

胆汁うっ滞性黄疸 ：胆嚢の管が塞がれると、胆汁が血液に逆流します。 ビリルビンは便中に排泄されなくなるため、無色になり、皮膚はわずかに黄色になります。 同時に、尿中のビリルビンレベルが上昇し、その結果、尿が暗くなります。 これらは胆汁うっ滞性黄疸の症状です。

総胆管嚢胞 ：胆管の異常な腫れです。 生まれてから存在する病気は、胆嚢がんを発症するリスクを高めます。

異常な膵臓-胆管接合部 ：総胆管と膵管の間の接合部の先天性異常。 この場合、膵臓によって生成された酵素は十二指腸に到達することはできません。 その後、胆嚢の炎症を引き起こす可能性があります。

胆嚢がん ：胆嚢炎と同様に、胆嚢癌の出現は胆石によって支持されます。 フランスではまれな病状で、主に70歳以上の女性に発症します。通常、隣接する臓器に広がると遅く検出され、腹痛、嘔吐、食欲不振を伴うことがあります。 その発生率を評価するには、民族的要因を考慮に入れる必要があります。 Thorotrast（9）（以前は医用画像で使用されていた造影剤）への曝露も、胆嚢がんを発症するリスクを高めます。

石が石灰化しておらず、一定の大きさを超えない場合は、アクティガルなどの溶解処理が可能です。 胆石の場合、日常的に実際の影響を及ぼさないアブレーションが標準のままです。

食事は胆石の形成に影響を与える可能性があります。 高カロリーの食事はその外観を促進する傾向がありますが、植物繊維が豊富な食事はこの割合を減らします。 石が最初に現れた場合、ライフスタイルの調整（脂肪、砂糖の消費量の削減、水分補給、定期的な運動など）により、痛みをすばやく和らげることができます。

クローン病などの特定の腸疾患は、胆石の有病率を10倍またはXNUMX倍にする可能性があります（XNUMX）。

腹部の超音波検査：胆石を特定するための最も簡単で最速の検査。 計算の90％を検出できます。 それは、状況の深刻さを推定するための生物学的検査（血液検査およびビリルビン分析）と関連しています。

エコー内視鏡検査：このXNUMX分間の検査では、胆嚢の内部を観察し、さらに膵臓を調べることができます。

胆嚢摘出術（または胆嚢摘出術）：激しい痛みを伴う場合に胆嚢または総胆管の胆石を治療するために行うことができる手術。

古代では、ガレンは11つの体液説（12）を開発しました。これによれば、体液のバランス（血液、黄色い胆汁、黒い胆汁、痰）が個人の精神的および身体的健康を支配します。 黄色い大理石は怒りを連想させ、黒い胆汁は憂鬱と悲しみを呼び起こします。 後者は、心の中で、心配と悪の原因でした。 このギリシャの理論から、「胆汁を持っている」という表現（XNUMX）が生まれます。