カルシウム（Ca）

カルシウムの有用な特性とその体への影響

成人の体には約1200gのカルシウムが含まれています。これは体重の約1〜2％です。 これらのうち、99％は骨や歯などの石灰化組織に見られ、リン酸カルシウムと少量の炭酸カルシウムとして存在し、骨格の剛性と構造を提供します。 1％は、血液、細胞外液、筋肉、その他の組織に含まれています。 それは、血管の収縮と弛緩、筋肉の収縮、神経シグナル伝達、および腺分泌を媒介する役割を果たします。^【5].

適切なカルシウム摂取は、体に多くの利点があります。 カルシウムは役立ちます：

• 健康な骨と歯の成長と維持を確実にするため。
• 心臓、筋肉、その他の臓器で細胞が絶えず供給を必要とする組織の働きをサポートするため。
• インパルスの伝達における血管と神経の働き;
• ビタミンD、K、マグネシウム、リンなどの微量元素を吸収します。
• 血栓形成のプロセスを制御下に保ちます。
• 消化酵素の通常の働きを維持する^【4].

カルシウムは、腸粘膜を介した能動輸送と受動拡散によって吸収されます。 能動的なカルシウム輸送には、活性型のビタミンDが必要であり、低から中程度の摂取レベルで、また成長、妊娠、授乳などの緊急の必要があるときに、カルシウムの吸収のほとんどを提供します。 カルシウムを十分かつ大量に摂取すると、受動拡散がより重要になります。

カルシウム摂取量を減らすと、カルシウム吸収の効率が上がります（逆もまた同様です）。 しかし、カルシウム吸収のこの増加した効率は、一般に、食事中のカルシウム摂取量の減少に伴って発生する吸収されたカルシウムの損失を補うには不十分です。 カルシウム吸収は、男性と女性の両方で年齢とともに減少します。 カルシウムは尿や糞便に排泄されます^【2].

カルシウムと健康食品の組み合わせ

• カルシウム+イヌリンイヌリンは、腸内の善玉菌のバランスをとるのに役立つ繊維の一種です。 さらに、カルシウムの吸収を促進することで骨を強化するのに役立ちます。 イヌリンは、アーティチョーク、玉ねぎ、にんにく、ねぎ、チコリ、バナナ、全粒粉、アスパラガスなどの食品に含まれています。
• カルシウム+ビタミンDこれらのXNUMXつの要素は互いに直接関連しています。 体はカルシウムを吸収するために十分なレベルのビタミンDを必要とします^【6].
• カルシウム+マグネシウムマグネシウムは、血液から骨へのカルシウムの吸収を助けます。 マグネシウムがなければ、カルシウム代謝は事実上不可能です。 マグネシウムの健康的な供給源には、緑の葉野菜、ブロッコリー、キュウリ、インゲン、セロリ、およびさまざまな種子が含まれます。^【7].

カルシウムの吸収は、ビタミンDの摂取量と状態によって異なります。 吸収の有効性はカルシウムの生理学的要件に関連しており、投与量に依存します。 カルシウム吸収の食事阻害剤には、腸内で複合体を形成する物質が含まれます。 高カルシウムレベルは尿中排泄を増加させるため、タンパク質とナトリウムもカルシウムの生物学的利用能を変える可能性があります。 腸で吸収される量は増加しますが、最終的には体が直接使用するカルシウムの割合が減少する可能性があります。 一方、乳糖はカルシウムの吸収を促進します。^【8].

腸膜を通過するカルシウムの吸収は、ビタミンD依存性経路とビタミンD非依存性経路の両方を介して起こります。 十二指腸はカルシウム吸収の主な原因ですが、残りの小腸と大腸も寄与しています。 カルシウムの約60〜70％は、ナトリウムと水の再吸収中に生成される特殊な物質の影響下で、腎臓で受動的に再吸収されます。 さらに10％がネフロン細胞に吸収されます^【9].

調理規則

食品の準備が食品中のミネラルとビタミンの量の変化にどのように影響するかを調べるために、多くの研究が行われてきました。 他のミネラルと同様に、カルシウムは生の食品と比較して30〜40パーセント分解されます。 特に野菜の損失が大きかった。 さまざまな調理方法の中で、ミネラルの損失は、沸騰させた後に絞ってスライスした後に水に浸したときに最も大きく、次に揚げる、揚げる、そして蒸し煮した。 さらに、結果は家庭料理と大量生産の両方で同じでした。 調理中のカルシウムの損失を最小限に抑えるために、煮物をスープと一緒に食べ、調理中に少量の塩を加え、食品を過度に調理しないで、食品の有益な特性を可能な限り維持する調理方法を選択することをお勧めします。^【10].

公的医療での使用

カルシウムは健康な骨と歯の成長と維持に不可欠です。 研究によると、特にビタミンDと組み合わせると、カルシウムは骨粗鬆症のリスクを減らすことができます。 骨粗鬆症は多くの要因の影響を受ける病気です。 それは閉経期の女性の間で最も一般的です。 骨量の最大化や後年の骨量減少の制限など、骨粗鬆症に関連する骨損傷の可能性を減らす方法はいくつかあります。 このため、カルシウムは最も重要な材料であり、十分な量のビタミンDが体内のカルシウムの最適な吸収を保証します。

ランニングや筋力トレーニングなどのスポーツを、若い年齢で適切なカルシウム（1200 mg /日）とビタミンD（600 IU /日）と組み合わせて練習するなど、より高いピーク骨量を達成する方法はいくつかあります。 ウォーキング、水泳、サイクリングなどの運動は健康に有益な効果をもたらしますが、骨量減少への影響はごくわずかです。

カルシウムは、他の微量栄養素と同様に、結腸がんに何らかの影響を与える可能性があります。 1200日あたり2000〜1087 mgのカルシウムを食事に加えると、管理された臨床試験で腸がんの発生率がわずかに低下することが示されています。 カルシウム摂取量が最も多い参加者（食品およびサプリメントから22mg /日）は、摂取量が最も少ない参加者（732mg /日）と比較して、癌を発症する可能性がXNUMX％低かった。 ほとんどの研究では、カルシウム補給によるリスクのわずかな低下のみが認められました。 これは、さまざまな人々のカルシウムに対するさまざまな反応によって説明することができます。^【4].

いくつかの研究は、カルシウムサプリメントの摂取が妊婦の高血圧と子癇前症の予防に役割を果たす可能性があることを示唆しています。 これは通常、妊娠20週後に発生する深刻な状態であり、妊娠中の女性が高血圧と尿中の過剰なタンパク質を発症します。 これは、母体および新生児の罹患率と死亡率の主な原因であり、米国の妊娠の約5〜8％、世界中の妊娠の最大14％に影響を及ぼします。 研究によると、妊娠中のカルシウム補給は子癇前症のリスクを軽減しますが、これらの利点はカルシウム欠乏症のグループでのみ見られます。 たとえば、平均ベースラインカルシウム摂取量がわずか524 mg /日であるインドの314人の健康な女性を対象としたランダム化臨床試験では、妊娠2000〜12週から出産までの25日900mgのカルシウムサプリメントが子癇前症と早産のリスクを大幅に低減しました。プラセボと比較して。 …次に、米国（毎日のカルシウム摂取量が一般的に正常である）での同様の研究は結果を示しませんでした。 最も重要な結果は、カルシウム摂取量がXNUMX日あたりXNUMXmg未満の女性でした。^【11].

カルシウムサプリメントを使用し、バランスの取れた食事を選択する女性は、14年間で脳卒中のリスクが低いと考えられています。 しかし、医師は、心血管疾患を発症するリスクが高まると警告しています。^【4].

妊娠中のカルシウム

いくつかの専門機関は、子癇前症のリスクを減らすために、カルシウム摂取量が少ない女性に妊娠中のカルシウムサプリメントを推奨しています。 たとえば、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、1500〜2000 mgのカルシウムサプリメントを毎日摂取すると、カルシウム摂取量が600 mg /日未満の妊婦の子癇前症の重症度を軽減できると述べています。 同様に、世界保健機関（WHO）は、食事からのカルシウム摂取量が少ない妊婦、特に妊娠高血圧症のリスクが高い妊婦には、1500〜2000mgのカルシウムを推奨しています。 WHOは、妊娠20週目から出産まで、XNUMX日の総投与量をXNUMXつに分割することを推奨しています。 WHOはまた、妊娠中の女性のためのカルシウムと鉄のサプリメントを複数の用量に分割して、鉄の吸収に対するカルシウムの抑制効果を最小限に抑えることを推奨しています。 しかし、一部の研究者は、この相互作用は臨床的関連性が最小限であると主張し、したがって製造業者は、レジメンを簡素化し、遵守を促進するために患者がサプリメントを分割することを思いとどまらせると主張します。 妊娠中の高血圧障害に関するカナダワーキンググループ、妊婦の高血圧研究のための国際学会、オーストラリアとニュージーランドの産科医学会は、同様のガイドラインを発行しました。^【11].

伝統医学におけるカルシウム

伝統医学は、カルシウムを骨、筋肉、歯、心臓血管系の健康にとって非常に重要なミネラルとして認識しています。 骨格を強化するために多くの民間レシピが使用されています。その中には、卵殻、乳酸製品（たとえば、高血圧を避けるために患者が6日にXNUMX杯の低脂肪ケフィアを摂取するいわゆる「ケフィアダイエット」）の使用があります。 、糖尿病、アテローム性動脈硬化症）。 あらゆる形態の結核の患者には、カルシウム摂取量を増やすこともお勧めします。 さらに、フォークレシピでは、腎臓結石などの過剰なカルシウム摂取の結果が考慮されています。 このような診断では、薬物治療に加えて、食事療法を変更することもお勧めします。 全粒粉パンを食品に含め、精製された炭水化物、砂糖、牛乳を避けることをお勧めします^【12].

最新の科学研究におけるカルシウム

• 研究者は、脳細胞内の過剰なカルシウムがパーキンソン病の特徴である毒性クラスターの形成につながる可能性があることを発見しました。 ケンブリッジ大学が率いる国際チームは、カルシウムが、脳内の神経シグナル伝達に重要な神経終末内の小さな膜構造とパーキンソン病に関連するタンパク質であるα-シヌクレインとの間の相互作用を媒介する可能性があることを発見しました。 カルシウムまたはα-シヌクレインのレベルが高すぎると、脳細胞の死につながる連鎖反応を引き起こす可能性があります。 生理学的または病理学的プロセスにおけるα-シヌクレインの役割を理解することは、パーキンソン病の新しい治療法の開発に役立ちます。 たとえば、心臓病のカルシウムをブロックするように設計された薬は、パーキンソン病に対しても可能性がある可能性があります。^【15].
• ソルトレイクシティのインターマウンテン公衆衛生研究所のアメリカンカレッジオブカーディアックサイエンスセッションで発表された新しい科学的研究は、冠状動脈のカルシウムの有無を検出することが心血管疾患のリスクを決定するのに役立つことを示しています。 さらに、この研究は、将来の病気を決定するためだけでなく、症状がすでに存在する場合にも実行できます。 この実験では、5547年2013月から2016年90月の間に胸痛のある医療センターに来院した心臓病の病歴のないXNUMX人の患者が参加しました。スキャンで冠状動脈カルシウムを持っていた患者は、XNUMX日以内に心臓発作のリスクが高いことがわかりました。 CTでカルシウムがなかった患者。 研究者らはまた、カルシウムが検出された患者は、その後の数年間に、より重度の閉塞性冠状動脈疾患、血行再建術、および/または他の重篤な心臓有害事象を有することも発見しました。^【14].

• 米国国立眼病研究所の研究によると、カルシウムが豊富な食事を食べたり、栄養補助食品の形で摂取したりしても、加齢性黄斑変性症のリスクは高まりません。 この状態は、米国の65歳以上の人々の視力喪失と失明の主な原因です。 結果はジャーナルJAMA眼科に掲載されました。 これらの発見は、高カルシウムレベルが加齢性黄斑変性症の有病率の増加と関連していることを示す以前の研究と矛盾し、同時に、この場合、カルシウムが逆に保護的な役割を果たすことを証明しています。^【13].

美容におけるカルシウムの使用

カルシウムは、骨、歯、体の臓器の健康における重要な役割に加えて、皮膚にとっても重要です。 そのほとんどは皮膚の最外層（表皮）に見られ、カルシウムがバリア機能とホメオスタシス（皮膚の細胞分裂の数がその数を補う自己治癒プロセス）の回復に関与していることが示されています失われた細胞の）。 ケラチノサイト（表皮の細胞）は、さまざまな方法でカルシウム濃度を必要とします。 絶え間ない更新（ほぼ60日ごとに、表皮は完全に更新され、成人の体内の80億を超えるケラチノサイトに置き換わります）にもかかわらず、ケラチノサイトの代謝回転速度が劇的に低下するため、皮膚は最終的に老化に屈します。 老化は、表皮の菲薄化、弾性線維症、バリア機能の低下、およびメラノサイトの喪失に関連しています。 ケラチノサイトの分化はカルシウムに強く依存しているため、皮膚の老化にも関与しています。 ケラチノサイトの成長を促進し、それらの分化を可能にする皮膚の表皮カルシウム勾配は、皮膚の老化中に失われることが示されている。^【16].

さらに、酸化カルシウムは、酸性度と吸収剤の調節剤として美容で使用されます。 メイクアップ、バスソルト、シェービングフォーム、オーラル、ヘアケア製品などに含まれています。^【17].

減量のためのカルシウム

いくつかの研究は、カルシウム補給が肥満と戦うのを助けるかもしれないことを示唆しました。 この仮説は、カルシウムの摂取量が多いと脂肪細胞のカルシウム濃度が低下し、副甲状腺ホルモンと活性型ビタミンDの生成が減少するという事実に基づいています。細胞内カルシウム濃度の低下は、脂肪とこれらの細胞の脂肪の蓄積を抑制します。 さらに、食品やサプリメントからのカルシウムは、消化管内の少量の食事脂肪に結合し、その脂肪の吸収を妨げる可能性があります。 特に乳製品には、カルシウム含有量から予想されるよりも体重にさらに大きな影響を与える追加の成分が含まれている場合があります。 たとえば、乳製品のタンパク質やその他の成分は、食欲を調節するホルモンを調節することができます。

2014人の健康な若い男性を対象とした15年のランダム化クロスオーバー研究では、ミルクまたはチーズを多く含む食事（合計1700 mg /日のカルシウムを提供）は、500mgのカルシウム/日を提供する対照食事と比較して糞便中の脂肪排泄を有意に増加させることがわかりました。 しかし、カルシウムが体重に及ぼす影響を調べた臨床試験の結果はほとんど否定的でした。 たとえば、1500 mg /日のサプリメントは、平均ベースラインカルシウム摂取量が340 mg /日（治療群）および878 mg /日（プラセボ群）の887人の太りすぎまたは肥満の成人で調査されました。 プラセボと比較して、2年間のカルシウム補給は体重に臨床的に有意な影響を及ぼしませんでした。

禁忌および注意

カルシウム欠乏の兆候

慢性的なカルシウム欠乏症は、不十分な摂取または不十分な腸管吸収に起因する可能性があります。 また、慢性腎不全、ビタミンD欠乏症、血中マグネシウム濃度の低下が原因である可能性があります。 慢性的なカルシウム欠乏症の間、ミネラルは骨格から吸収されてカルシウム循環の正常なレベルを維持し、それによって骨の健康を損ないます。 結果として、慢性的なカルシウム欠乏症は、骨量の減少と骨粗鬆症につながります。 カルシウム欠乏の結果は、骨減少症、骨粗鬆症、および骨折のリスクの増加です。^【2].

低カルシウム血症の症状には、指のしびれ、筋肉のけいれん、けいれん、無気力、食欲不振、不整脈などがあります。 すぐに治療しないと、カルシウム欠乏症は致命的となる可能性があります。 したがって、カルシウムが不足していると思われる場合は、医師に相談することが非常に重要です。^【4].

過剰なカルシウムの兆候

人間の過剰なカルシウム摂取の悪影響に関する入手可能なデータは、主にサプリメント研究から得られます。 体内の過剰なカルシウムの多くの副作用の中で、最も研究され、生物学的に重要なXNUMXつは次のとおりです。

• 腎臓結石;
• 高カルシウム血症および腎不全;
• カルシウムと他の微量元素の吸収との相互作用^【2].

過剰なカルシウムの他の症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、錯乱、および昏睡が含まれます。

カルシウム摂取量の上限は、乳幼児で1000〜1500mg /日、2,500〜1歳の子供で8mg /日、3000歳の子供と9歳までの子供で18mg /日です。 成人では、標準は2,500 mg /日であり、51年後– 2,000 mg /日です。^【4].

他の要素との相互作用

• カフェイン。 カフェインは、尿中のカルシウム損失を増加させ、カルシウム吸収を減少させる可能性があります。 カフェインの効果は比較的穏やかなままであることに注意する必要があります。 この効果は、主に閉経期に十分なカルシウムを摂取しなかった女性で観察されました。
• マグネシウム。 中等度または重度のマグネシウム欠乏症は、低カルシウム血症につながる可能性があります。 しかし、マグネシウムを食事から人為的に排除した3週間の研究によると、マグネシウムの消費量がわずかに減少しただけでも、血清カルシウム濃度が大幅に低下する可能性があることがわかりました。
• シュウ酸 カルシウムの吸収を妨げる可能性があります。 シュウ酸食品には、ほうれん草、サツマイモ、ルバーブ、豆などがあります。
• リン。 過剰なリン摂取はカルシウム吸収を妨げる可能性があります。 しかし、消費されるカルシウムの量が十分である場合、これの可能性は減少します。 リンは主に乳製品、コーラやその他の清涼飲料水、肉に含まれています。
• フィチン酸。 カルシウムの吸収を妨げる可能性があります。 種なしパン、生豆、ナッツ、穀物、豆乳製品に含まれています。
• プロテイン。 食事性タンパク質は、尿中のカルシウムの排泄を増加させる可能性があると考えられています。 この問題はまだ科学者によって研究されています。
• ナトリウム。 塩化ナトリウム（塩）を適度に大量に摂取すると、尿中に体から排出されるカルシウムの量が増加します。 塩が骨に悪影響を与える可能性があるという間接的な証拠がありました。 これまで、塩分摂取量に応じたカルシウム摂取量の推奨量は公表されていません。
• 亜鉛。 カルシウムと亜鉛は腸の同じ部分に吸収されるため、代謝プロセスに相互に影響を与える可能性があります。 大量の亜鉛を摂取すると、カルシウムの吸収が妨げられる可能性があります。 体内のカルシウムのレベルがそれ自体で低く、亜鉛サプリメントの追加摂取でそれがさらに減少する可能性がある高齢の女性では、これに特に注意を払う必要があります。
• 鉄。 カルシウムは体内の鉄の吸収を損なう可能性があります^【3].

薬との相互作用

特定の薬剤は、主に尿中カルシウムレベルを上昇させ、カルシウム欠乏症を引き起こすことにより、カルシウム代謝を妨げる可能性があります。 たとえば、年齢や性別に関係なく、骨粗鬆症や骨量減少の発生に対するグルココルチソイドの効果は広く知られています。 コルチコステロイドは、尿だけでなく便中のカルシウムの量を増加させ、その結果、カルシウムのレベルに悪影響を及ぼします。

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